宾大费城儿童医院的显著优势有哪些

  费城儿童医院是美国第一家儿童医院,也是全美最好的三所儿童医院之一,用其CEO 所讲“我们拥有世界最先进的设备和一直引领国家儿童医学发展的专家团队,正因为有你们不断地创新发展才使费城儿童医院多年来一直在全世界处领先地位”。费城儿童医院拥有全世界最大的基因库,研发出了自闭症、精神分裂症的精准治疗,实现了全球最先进的儿童断手再植技术。其NICU(新生儿重症监护室)、PICU(儿童重症监护室)、内分泌科、肿瘤科、整形外科、心脏科、肺科、胎儿心脏中心在全美均处领先水平。费城儿童医院与国内的儿童医院相比,有哪些显著的优势呢?

  【费城儿童医院的医患沟通】

  费城儿童医院非常注重与患儿家长的沟通工作,除了管床医生、上级医生、护士、特殊护士,还有专职与家庭沟通的社会工作者,每天会以不同的方式进行沟通,主要通过面对面方式,也可以用电话、Email等。

  在国内,我们不注重沟通的形式,可能是很简单的边走边谈、也可能仅仅是医生对家长说明风险,而对于家长听懂与否、是否已达成共识、家长的疑惑是否解释清楚,关注的却不是很多。美国医生大多情况下都是坐在接待室与家长谈话,沟通时要把目前患儿的状况、医生所能做的、未来要做的、医生的责任和权利、医生能做到什么程度、家属应该做什么,都告知的清清楚楚。医生在讨论病情时或与家长谈话时,不知道就是不知道,他们经常会说:“I don’t known”, 很多中国医生不理解,医生怎么能这么说呢,我们就问美国老师,他们认为很正常,医学是很复杂的生命科学,目前尚有诸多未知因素,不知道很正常,一定要实事求是。我们中国人碍于情面很难在病人面前说出我不知道,造成患者对医生期望过高,当现实与期望不对等时就会产生医疗纠纷。

  美国医生的观念是医患之间不会成为朋友,所以沟通的目的不是让病人喜欢你,医生要有医生的权威,要让每一位患者认为你是有责任心的,每一项治疗都为了他们的孩子和家庭考虑,负有责任又值得信任。对危重患儿及难缠的家长更是加强沟通。高质量沟通会疏通不良情绪,扼杀异常苗头,所以对美国医生来说沟通是他们的必修课程,我们也应当提高每位医生的沟通水平以实现医患之间和谐相处。

  美国的医院不是没有纠纷,但美国人从小所受的教育使得他们有一定的风度和较高素质,不会出现像国内大打出手、侮辱医生、甚至弑医的现象,当发现患者家属有过激言词,会立即呼叫医院警察干涉,有疑议可以诉诸于法律。

  在费城儿童医院医生抢救病人时,如果家长有要求可被允许观看。在抢救病人过程中,非常注重团队结构及团队协作。抢救人员由护士、住院医师、Fellow、主治医师构成,各岗位分工明确,抢救中Thanks 、Perfect、Good、Excellent等词汇不断出现,团队互相鼓励,氛围虽然紧张但满满的正能量让大家干劲十足。

  【费城儿童医院人性化管理】

  在费城儿童医院的病房基本都允许患儿家属24小时随时进病房探视陪护。前提是家属必须身体健康,没有感冒、咳嗽、流涕等症状。在大厅及NICU的入口及墙上都有醒目的标识提示有上述症状者禁止入病房。家属进病房不需要换鞋、穿隔离衣及戴口罩,但特别强调洗手。病房对院内感染的警惕性很高。在美国新生儿感染的细菌谱以G+为主,如果培养阳性患儿必须隔离,这时医生查房、家属探视都需戴手套、穿隔离服,因此在美国院感的发生率很低,他们做过一个分析,重要原因就是手卫生!

  新生儿病房,鼓励尽早母乳喂养,孕周<34周,没有妈妈的母乳喂养的住院baby,可获得母乳捐献庫提供的母乳,以保证其顺利过渡到肠内喂养。

  在这真正体会到一切以病人为中心,好多检查可在床边进行,包括x线、B超、脑电图、纤维支气管镜。甚至一些手术,包括NEC腹腔引流、PDA结扎等,都在病房进行,尽量减少患儿的挪动。注重早产儿的的辅助性照顾,skin to skin Care(Kangaroo Care) 袋鼠式护理。当插管上呼吸机的baby依偎在妈妈胸前,没有痛苦的表情,安逸的入睡时,这一场景有谁觉得不温馨呢?每日4点左右专职护士抽血,常规的检查结果8-9点就会出现在电脑中,而这时正是查房进行时完全可以根据最新的结果制定下一步诊疗计划。

  各个辅助科室与临床医师也配合的很默契,每周五病例讨论,放射科的医生视频会诊讲解片子CXR、 CT 、MRI、 MRA 和临床医师一起讨论病情。【分享自网络】

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